takya.ru страница 1
скачать файл


9. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Тюменской области, на конец 2008 года на территории области
(с учетом автономных округов) проживало 3398.9 тыс. чел., что на 25.5 тыс. чел. больше уровня 2007 года. Основная причина этого – превышение рождаемости над смертностью. По сравнению с данными 2007 года количество родившихся возросло на 3015 чел. и достигло 51043 чел., число умерших - на
340 чел. и составило 30672 чел.

Естественный прирост населения в целом по области увеличился в 2008 году до 6.0 на 1000 населения (2007 год – 5.3). В Ямало-Ненецком автономном округе произошло увеличение данного показателя на 4.5% (9.2 на 1000 населения), а в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре - уменьшение на


7.7% (7.2 на 1000 населения). По югу области с 1993 года регистрируется естественная убыль населения, перелом в динамике наблюдается с 2001 года, когда произошло уменьшение этого показателя на 10.5%. По итогам 2008 года показатель естественного прироста составил 1.8 на 1000 населения
(2007 год – 0.8).

По сравнению с уровнем 2007 года показатель рождаемости в целом по области увеличился на 5.6% и составил 15.1 чел. на 1000 населения, в том числе: – ЯНАО 14.3;

– ХМАО 14.0;

– юг области 8.7.

Показатель общей смертности возрос до 9.1 на 1000 населения (на 1.1% по сравнению с уровнем 2007 года), в том числе:

– ЯНАО 5.4;

– ХМАО 6.8;

– юг области 13.3.

Положительной является динамика младенческой смертности, которая, начиная с 1998 года снизилась с 14.2 до 7.1 на 1000 родившихся живыми. Это самый низкий показатель младенческой смертности за всю историю Тюменской области. По территориям это выглядит следующим образом:

– ЯНАО 10.6;

– ХМАО 5.2;

– юг области 8.0.

Снижение младенческой смертности в основном произошло за счет сокращения смертности детей на первой неделе жизни, чему способствовало развитие реанимационной помощи новорожденным.

Среди причин смерти всех возрастных групп на первом месте остаются болезни системы кровообращения, на втором – несчастные случаи, отравления, травмы, на третьем – онкологические заболевания.

Несмотря на достаточно благоприятный демографический фон, прослеживаются такие негативные процессы, как ухудшение здоровья населения в целом, в том числе детей и подростков. Показатели заболеваемости отражены в табл. 1. В структуре общей заболеваемости детей и подростков превалировали болезни органов дыхания, нервной системы, костно-мышечной системы, а также болезни пищеварения. В 2008 году по югу области увеличилось число фиксируемых врожденных пороков развития (ВПР): зарегистрировано 430 случаев, что на 80 случаев больше, чем в 2007 году. Наиболее высокие показатели ВПР отмечались в г. Тюмени (25.1 на 1000 новорожденных) и Тюменском районе (3.7); самые низкие – в Заводоуковском районе (1.1) и в
г. Ялуторовске (1.3). Ни одного случая ВПР не зарегистрировано в Омутинском, Сорокинском и Уватском районах.

Таблица 1




ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, чел. на 1000 населения

Класс болезней



Область


В том числе

ЯНАО

ХМАО

юг области

Дети (до 14 лет)

Инфекционные и паразитарные

116.5/110.2

116.7/112.7

123.3/115.6

107.5/101.9

Новообразования

4.1/4.9

5.3/5.9

4.0/4.9

3.5/4.5

Крови

17.0/16.0

10.1/11.8

12.4/12.6

26.5/22.6

Эндокринной системы

14.5/14.3

17.6/24.9

13.9/12.0

13.7/11.9

Нервной системы

56.2/53.0

70.0/67.3

51.7/47.9

55.1/52.5

Системы кровообращения

9.8/10.2

7.6/10.4

9.0/10.0

12.0/10.5

Органов дыхания

1241.7/275.8

1331.8/1451.1

1211.4/1227.7

1235.6/1250.4

Органов пищеварения

98.1/96.6

132.6/136.3

107.1/103.2

68.6/67.7

Мочеполовой системы

34.8/31.3

40.2/36.1

36.3/34.2

30.2/25.2

Кожи и подкожной клетчатки

113.1/115.5

130.9/139.2

94.5/88.0

128.5/139.5

Врожденные аномалии

7.5/7.0

9.8/10.6

7.8/6.8

5.9/5.6

Костно-мышечной системы

37.2/38.8

40.0/49.0

34.2/37.2

39.3/35.6

Травмы и отравления

101.2/102.9

109.1/106.4

132.7/136.2

56.0/57.6

ИТОГО

1851.7/876.5

2021.7/2161.7

1838.3/1836.3

1782.4/1785.5

Подростки (15-17 лет)

Инфекционные и паразитарные

43.3/40.4

46.3/42.5

41.3/38.9

44.3/41.3

Новообразования

3.4/4.0

4.5/4.4

3.0/3.8

3.4/4.0

Крови

7.7/7.2

5.5/4.1

4.7/4.0

12.4/12.4

Эндокринной системы

25.3/24.6

22.9/37.0

22.5/19.5

29.7/25.0

Нервной системы

39.1/38.6

53.1/52.7

33.4/29.9

39.5/42.6

Системы кровообращения

16.5/15.4

14.5/16.3

13.7/13.4

20.6/17.5

Органов дыхания

602.4/564.7

736.9/737.6

500.1/463.6

663.8/605.8

Органов пищеварения

67.9/58.4

68.6/65.2

78.4/62.5

55.0/50.2

Мочеполовой системы

54.5/47.2

66.7/54.0

64.0/54.6

50.2/34.9

Кожи и подкожной клетчатки

81.5/82.6

90.1/105.3

63.3/62.4

99.4/96.3

Врожденные аномалии

1.8/1.4

2.8/2.0

2.1/1.2

1.1/1.3

Костно-мышечной системы

62.4/54.7

55.8/59.1

56.7/43.2

72.2/66.6

Травмы и отравления

127.6/133.3

142.5/132.7

156.1/167.8

86.6/91.6

ИТОГО

1133.4/1072.5

1310.2/1312.9

1039.3/964.8

1165.5/1089.5

* - в числителе – данные 2007 года, в знаменателе – 2008 года

В структуре зарегистрированных случаев ВПР первые 3 места занимают пороки развития системы кровообращения (в том числе врожденные пороки сердца) – 52.5%, костно-мышечной системы – 11.8%, мочевой системы – 11.4%.

Среди основных причин ухудшения здоровья детей можно выделить следующие.

1. Неудовлетворительное санитарно-эпидемиологическое состояние воспитательных и учебно-образовательных учреждений: из общего числа подконтрольных объектов не имеют централизованного водоснабжения 6.8% (2007 год – 8.1%), центрального отопления - 1.1% (1.7%); необходимо проведение капитального ремонта на 7.5% объектов (5.9%).

2. Низкое качество питьевой воды и почвы: неудовлетворительные пробы по санитарно-химическим показателям в 2008 году составили 39.9% (2007 год – 41.2%); по микробиологическим показателям – 5.6% (6.0%); из 32187 исследованных смывов наличие кишечной палочки выявлено в 3.4%; бактериальное загрязнение почв на территориях детских учреждений зафиксировано в 12.6% случаев (2007 год – 19.0%).

3. Несоответствие характеристик физических факторов санитарным нормам: состояние 23.5% обследованных учреждений не соответствует нормативам по параметрам электромагнитных полей, 20.0% - по уровню искусственной освещенности, 23.3% - по микроклимату.

4. Неудовлетворительное обеспечение образовательных учреждений школьной мебелью и техническими средствами обучения; несоответствие ученической мебели ростовозрастным особенностям.

Общая болезненность населения по югу области в 2008 году осталась на уровне 2007 года и составила 1760.9 обращений на 1000 населения. Самые высокие показатели отмечались в городах Тюмени (2229.6), Тобольске (1958.6) и Ишиме (1567.2), Заводоуковском (1601.2) и Тюменском (1568.8) районах. По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Тюменской области, в целом заболеваемость по классам болезней следующая, чел. на 1000 населения (в числителе – область в целом, в знаменателе – юг области):

– органов дыхания 359.0/333.8;

– травмы и отравления 88.2/ 59.7;

– мочеполовой системы 60.7/ 51.7;

– кожи и подкожной клетчатки 59.5/ 59.5;

– инфекционные и паразитарные 48.9/ 45.4;

– костно-мышечной системы 41.9/ 38.7;

– органов пищеварения 40.9/ 28.9;

– глаза и его придаточного аппарата 39.4/ 32.2;

– системы кровообращения 25.9/ 30.4;

– нервной системы 21.1/ 20.6;

– эндокринной системы 13.6/ 12.3;

– новообразования 10.6/ 8.0.

По сравнению с уровнем 2007 года показатель инфекционных заболеваний на юге области снизился на 3.4% и составил 27400.6 на 100 тыс. населения. Наиболее значительно уменьшилась заболеваемость гриппом (в 5 раз), краснухой (в 4 раза), менингококковой инфекцией (в 2 раза). По остальным нозологическим формам снижение следующее, процент:

– скарлатина 43;

– гепатит А 35;

– дизентерия 32;

– коклюш 31;

– эпидемический паротит 30;

– сальмонеллез 20;

– гепатит В 20;

– ОКИ неустановленной этиологии 18;

– гепатит С 2.

Наряду с этим отмечен рост заболеваемости ротавирусной инфекцией на 15%.

В целом по области зарегистрировано 80 случаев клещевого энцефалита (2007 год – 73). Заболеваемость по югу области составила 6.02 на 100 тыс. населения: за эпидемический сезон за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратилось 11324 чел. (2007 год – 8340 чел.). Наиболее неблагополучными являлись Армизонский, Аромашевский и Омутинский районы. Зарегистрирован один летальный исход от очаговой формы клещевого энцефалита в г. Тюмени. Установлено 79 случаев заболевания иксодовым клещевым боррелиозом (2007 год – 97 случаев). Наибольшее количество заболевших было в городах Тюмени и Тобольске.

Динамика заболеваемости основными видами инфекций в 2004 – 2008 годах приведена в табл. 2.

По-прежнему серьезной проблемой остаются наркомания, алкоголизм и токсикомания. На юге области заболеваемость снизилась на 5% и составила


13.4 на 100 тыс. населения. Наиболее высокий ее уровень в городах Тюмени, Тобольске, Ишиме, Аромашевском, Армизонском, Голышмановском и Заводоуковском районах. Показатель заболеваемости хроническим алкоголизмом остался на прежнем уровне и составил 135.8 на 100 тыс. населения (2007 год – 134.4).
Таблица 2


ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

Класс болезни





Число заболевших, чел. на 100 тыс. жителей (по годам)

2004

2005

2006

2007

2008

Брюшной тиф

0.30

0.15

----*

0.08

----*

Псевдотуберкулез

22.10

11.30

13.05

19.71

12.3

Сальмонеллез

20.75

25.30

51.89

34.34

28.58

Воздушно-капельные
инфекции

24976.20

26459.80

26316.20

28369.70

27400.60

Острые кишечные
инфекции

651.90

671.90

759.80

843.80

761.0

В том числе:

дизентерия



106.50

83.64

38.62

24.25

18.40

Вирусный гепатит

39.40

28.79

19.50

14.78

14.31

В том числе:

гепатит А



15.70

12.50

4.93

2.96

4.00

гепатит В

15.40

9.55

8.27

7.05

5.64

гепатит С

6.87

5.38

4.17

4.09

3.99

Дифтерия

0.12

0.03

----*

----*

----*

Коклюш

19.55

8.94

15.07

6.97

4.81

Эпидемический паротит

3.92

2.80

3.11

2.05

1.43

Корь

----*

3.03

0.23

----*

----*

Сифилис

81.60

53.70

46.90

46.80

46.3

ВИЧ-инфекция

42.30

38.94

45.88

49.70

51.0

Туберкулез

136.20

129.70

129.80

102.10

98.4

Туляремия

----*

0.30

0.08

----*

----*

Клещевой энцефалит

10.04

16.52

6.07

4.78

6.02

Иксодовый клещевой боррелиоз

11.25

17.27

4.78

4.70

5.94

* - не регистрировались

Показатель заболеваемости токсикоманиями по югу области увеличился в 1.2 раза по сравнению с уровнем 2007 года.

В значительной степени здоровье населения зависит от условий труда, которые не всегда комфортны. По югу области из 1554 промышленных предприятий полностью отвечают всем санитарно-гигиеническим требованиям только 149, неудовлетворительное состояние отмечено на 907 объектах, крайне неудовлетворительное – на 498. Во вредных условиях труда работают 85540 чел. Результаты обследований рабочих мест на физические факторы приведены в табл. 3.

Таблица 3




РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ РАБОЧИХ МЕСТ

Физические факторы

Число рабочих мест, не отвечающих санитарным нормам,

процент от обследованных (по годам)



2005

2006

2007

2008

Шум

34.7

48.5

35.5

48.3

Освещенность

20.3

14.4

15.2

11.1

Электромагнитные поля

19.7

16.2

22.6

7.9

Вибрация

12.9

19.2

10.5

8.8

Микроклимат

42.4

11.9

10.5

2.4

В 2008 году практически осталось на уровне 2007 года выявление хронических профессиональных заболеваний: 0.84 на 10 тыс. работающих


(2007 год – 0.79). По югу области зарегистрировано 37 случаев профессиональных заболеваний (35); основное число выявленных профзаболеваний приходится на здравоохранение – 11 случаев; сельское хозяйство – 9, авиацию – 6. В автономных округах превалирует строительство, лесозаготовка и нефтегазовая промышленность. Наиболее распространенные профзаболевания – вибрационная болезнь и тугоухость. Причины возникновения профессиональных заболеваний таковы, процент:

– патогенная микрофлора 29.8;

– вибрация 24.3;

– шум 24.3;

– вредные вещества химической природы 21.6.

Подавляющее большинство профессиональных заболеваний выявляется при обращении за медицинской помощью в уже запущенных формах, что влечет за собой утрату профессиональной или общей трудоспособности, инвалидизацию.

За 2008 год проведено 43017 освидетельствований инвалидности населения, из них 8282 – первичная инвалидность. Первичная инвалидность лиц старше 18 лет по югу области не изменилась и составила 60.5 на 10 тыс. взрослого населения; наибольший показатель отмечен в Упоровском (79.8), Армизонском (79.7), Заводоуковском (72.2) районах и в городах Ишиме (76.7), Ялуторовске (74.2) и Заводоуковске (72.5). Основными причинами выхода на инвалидность являются следующие:

– болезни системы кровообращения;

– злокачественные новообразования;

– болезни нервной системы и органов чувств.

В отношении первичной инвалидности детей до 18 лет по югу области в 2008 году самые высокие показатели были в Юргинском (80.0 на 10 тыс. детского населения), Упоровском (72.9), Ярковском (66.1), Нижнетавдинском (55.6) районах. Значительный рост первичной инвалидности отмечен в Бердюжском районе
(в 5.7 раза) и в г. Заводоуковске (в 2.1 раза). Основными причинами детской инвалидности являются следующие болезни:

– психические расстройства;

– болезни нервной системы;

– врожденные аномалии.

Большинство мероприятий по сохранению потенциала здоровья населения осуществляется в рамках целевых программ. Так, реализовывалась федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)», Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год,

а также соответствующие региональные программы:

– областная целевая программа «Основные направления развития здравоохранения на 2006-2008 годы»;

– комплексная окружная ведомственная программа «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007-2010 годы»;

– окружная ведомственная программа Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» на 2007-2011 годы»;

– окружная ведомственная программа «Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры» на 2008-2010 годы».

В целях улучшения демографической ситуации распоряжением Правительства Российской Федерации утвержден план мероприятий по реализации в 2008-2010 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, который включает мероприятия по следующим основным направлениям:

– снижение смертности населения;

– повышение рождаемости; поддержка семей, имеющих детей; обеспечение законных прав и интересов детей;

– создание условий для мотивации к ведению здорового образа жизни, сохранение здоровья населения;

– повышение миграционной привлекательности регионов Российской Федерации;

– информационно-аналитическое обеспечение проведения демографической политики.



Несмотря на то, что в целом по области в 2008 году по многим демографическим и санитарно-эпидемиологическим показателям отмечалась положительная динамика, уровень общей заболеваемости населения оставался высоким. Существенное улучшение обстановки возможно только на основе сбалансированности социально-экономических, медико-экологических и демографии-ческих процессов; объединения усилий всех государственных, муниципальных и общественных институтов, главным критерием деятельности которых должно стать здоровье человека.

скачать файл



Смотрите также:
С учетом автономных округов проживало 3398. 9 тыс чел., что на 25. 5 тыс чел больше уровня 2007 года. Основная причина этого превышение рождаемости над смертностью
184kb.
«Основные макроэкономические показатели»
80.22kb.
Состояние и перспективы использования минерально-сырьевой базы Республики Коми
224.71kb.
1. Общая экономико-географическая характеристика Польши
34.46kb.
Принято за год всего муниципальных служащих 6 чел в т ч. временно на период отпуска по уходу за ребенком 1 чел уволено за год по собственному желанию 8 чел
54.73kb.
Диаграмма Динамика рождаемости и смертности (‰, на 1000 чел.) в Украине в 1975–2005 гг. ("украинский крест") [51] Вклад низкой рождаемости и высокой смертности в российский и украинский "кресты"
868.57kb.
1. Центральный федеральный округ Территория 653 тыс к Население 37,1 млн чел
383.68kb.
Схема пятимандатных избирательных округов по выборам депутатов Думы муниципального образования Байкаловский муниципальный район
23.2kb.
Понят основ прав статуса чел и гражд
102.62kb.
Ес ужесточит стандарты безопасности на пассажирских паромах
11.32kb.
Исполнительная власть вплотную займётся экономикой Про жкх
34.49kb.
Поступило 250,82 тыс руб исполнено 20,9 %
42.2kb.