takya.ru   страница 1 ... страница 2страница 3страница 4страница 5
скачать файл

43. Травматический шок

Причины:

  • обширное повреждение тканей

  • переломы

  • повреждение крупных нервных стволов

  • раздробление костей

  • повреждение органов грудной и брюшной полостей

Предрасполагающие факторы:

  • холод

  • переутомление

  • плохая иммобилизация места перелома

  • лучевая болезнь

  • психическая травма

Стадии шока:

    1. Стадия возбуждения (10-15 мин)

      • длится несколько минут

      • пострадавший в сознании

      • движения и речь возбужденные: беспокойство, голос громкий, речь отрывиста

      • кожа и слизистые оболочки бледные

      • пульс напряжен

      • повышение АД

      • учащенное дыхание

      • зрачки умеренно расширены, зрачковый и роговичный рефлекс сохранены

    2. Стадия торможения (несколько часов – несколько суток)

  • угнетение всех жизненных функций организма

  • острая сердечно-сосудистая недостаточность

  • дыхательная недостаточность

  • нарушение деятельности ЦНС

  • значительное нарушение обмена веществ

Признаки:

  • полное безразличие к окружающим

  • бледность кожи с синюшным или сероватым оттенком

  • глаза запавшие с расширенными зрачками

  • холодный липкий пот

  • понижение АД

  • частый пульс слабого наполнения

  • дыхание периодическое

  • понижение температуры

  • безэмоциональное лицо

ПМП:

  • остановка кровотечения

  • обезболивание (1 мл 2% раствора промедола, 2-3 таблетки баралгина, Пенталгина или небольшие дозы алкоголя)

  • асептическая повязка

  • транспортная иммобилизация при переломах и обширных травмах

  • покой, согревание

  • транспортировка в лечебное учреждение

44.Травматический токсикоз-

тяжелое состояние здоровья, возникающее после длительного сдавления или раздавливания участков тела.



Механизм:

  • вследствие длительного сдавления в мышцах и сосудах возникают очаги некроза

  • в результате этого – в тканях образуются продукты белкового распада, которые влияют на все функции организма

  • развивается самоотравление

Симптомы:

  • после освобождения тканей конечности состояние удовлетворительное

  • через 6-8 часов развивается отек конечности, кожа багрово-синюшная, мелкие кровоизлияния и пузырьки. наполненные светлой или кровянистой жидкостью

  • движения резко ограничены

Общее состояние:

  • понижение АД

  • нитевидный пульс

  • расстройство дыхания

  • повышение температуры

  • признаки поражения почек: резкое уменьшение выделения мочи вплоть до анурии

  • развиваются отеки неповрежденных тканей

  • состояние прогрессивно ухудшается

ПМП:

  • наложить жгут выше места сдавления до поднятия тяжести

  • иммобилизация конечности

  • возвышенное положение конечности

  • обильное питье с добавлением соды

  • срочная госпитализация

45. Ожог-

повреждение тканей, вызванное воздействием температуры, химического вещества или радиации.



По причине:

  • термический

  • химический

  • лучевой

По глубине поражения тканей:

  • I степень (покраснение, отек, быстрое заживление через 3-4 дня)

  • II степень (покраснение. через 1-2 ч. – пузыри с желтоватой прозрачной жидкостью, поверхностные язвочки, заживают через 6-7 дней без рубца)

  • III степень (повреждение всех слоев кожи, образуются пузыри с кровянистой жидкостью, язвы, медленно заживающие, рубец)

  • IV степень (повреждение подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, обугливание тканей с развитием сухой гангрены)

Особенности ожогового шока:

  • длительная фаза возбуждения (до нескольких часов)

  • сгущение крови, теряется большое количество жидкости

  • фаза торможения до 3 суток

  • нарушение функций почек

  • поражается ЦНС, сердечно-сосудистая система, дыхательная система

!!!Угроза для жизни – 30-35% у взрослых, 20-25 % у детей!!!

Определение величины ожога:

  • правило «девяток» (голова и шея – 9%, рука – 9%, нога – 18%, задняя поверхность туловища – 18%, передняя – 18 %)

  • при помощи ладони (ладонь – 1%)

ПМП:

    1. Термические ожоги

      • I, II степень: подставить обожженную поверхность под струю холодной воды на 15 минут, просушить чистой салфеткой, накрыть сухой тканью и приложить холод. При наличии пузырей наложить асептическую повязку с раствором фурацелина или марганцовки. При необходимости – обезболивающее.

      • III, IV степень: потушить горящую одежду, накрыть обожженный участок сухой чистой тканью, положить холод, дать обезболивающее.

!!!НЕЛЬЗЯ!!!: самостоятельно вскрывать пузыри и удалять прилипшую ткань, смазывать место ожога кремом, подсолнечным маслом, промывать ожоги III, IV степени водой, смывать сажу, бинтовать.

    1. Химические ожоги

Поместить поврежденный участок под холодную воду на 15 минут, если ожог кислотой – обработать слабым раствором щелочи (сода), если щелочной – слабым раствором кислоты. Наложить повязку с нейтрализующим раствором.

46. Общее действие на организм низкой температуры

Факторы, способствующие:

  • кровопотеря

  • истощение

  • шок

  • опьянение

  • высокая влажность

  • ветер

  • мокрая одежда

Стадии:

    1. Компенсации (сужение сосудов, дрожь, побледнение кожи, температура тела не меняется): при алкогольном опьянении стадия отсутствует

    2. Декомпенсации (сосуды расширяются, создавая ложное ощущение тепла, слабость, апатия, сонливость, пульс может быть частым, дыхание поверхностное, понижается АД, холодовая остановка сердца)

ПМП:

      • поместить в теплое помещение

      • снять одежду и сделать массаж с водкой

      • напоить горячим чаем с малиной или медом

      • поместить в ванну (сначала 20-22 ° - потом до 30)

      • при отсутствии дыхания и сердечной деятельности провести реанимационное пособие


47. Отморожение

Факторы, способствующие:

  • повышенная влажность воздуха

  • ветер

  • алкогольное опьянение

  • кровопотеря, наложенный кровоостанавливающий жгут

  • тесная обувь

Чаще всего страдают пальцы, щеки, уши, нос.

Классифицируются:

        1. I степень: кожа бледная, теряет чувствительность на морозе, после согревания приобретает синюшно-багровую окраску. развивается отек кожи, боль, зуд. через 5-7 дней кожа восстанавливается, может быть поверхностное шелушение. В дальнейшем сохраняется повышенная чувствительность этого участка к холоду.

        2. II степень: на 2-3 день появляются пузыри с прозрачным желеобразным содержанием. Кожа вокруг отекает, багрово-синюшного цвета. заживает медленно, без образования рубцов.

        3. III степень: повреждение захватывает все слои кожи и подкожную клетчатку. Цвет кожи – сине-багровый. Появляются пузыри, заполненные кровянистой жидкостью. Заживает несколько недель с образование рубцов.

        4. IV степень: глубокое повреждение тканей, некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, кости сухожилия. Образуется влажная гангрена, которая может привести к ампутации.

ПМП:

          • поместить в теплое помещение

          • растереть участок чистыми руками до покраснения

          • можно сделать ванночку с теплой водой (сначала 22-24, потом выше)

          • просушить сухой чистой тканью

          • наложить асептическую повязку

          • при отморожениях III, IV степени тепло крыть для постепенного оттаивания

          • напоить горячим чаем, вызвать врача

!!! Нельзя!!!

  • растирать снегом

  • помещать около нагревательного прибора

  • опускать в ванну с горячей водой

  • давать алкоголь

48. Электротравмы –

повреждение тканей и органов, возникающее при прохождении через тело электрического тока.

Местные симптомы отмечаются в местах входа и выхода тока (метки, знаки тока). Возникают изменения тканей. сходные с термическими ожогами. на коже появляются желтовато-буры. белесоватые пятна с валикообразной инфетренцией краев и сдавливанием в центре. Эти участки малоболезненные. Образуется «петля тока» (путь тока от точки входа до точки выхода):


  • нижняя (от ноги к ноге)

  • верхняя (от руки к руке)

  • полная (через все тело)

Степени:

        1. судорожное сокращение мышц без потери сознания

        2. судорожное сокращение мышц с потерей сознания

        3. потеря сознания с нарушением сердечной деятельности

        4. состояние клинической смерти

В момент электротравмы пострадавший ощущает толчок, жгучую боль, судорожные сокращения мышц, дрожь. Кожные покровы бледные или с синюшным оттенком, Повышенное слюнотечение, рвота, может быть непостоянные боли в области сердца и мышц. В тяжелых случаях – остановка сердца и дыхания.

ПМП:

  • обесточить пострадавшего

  • при отсутствии пульса и признаков жизни – реанимировать

  • повернуть на живот при отсутствии сознания

  • вызвать врачей и следить за пульсом

!!!НЕЛЬЗЯ!!!

  • прикасаться к пострадавшему до его обесточивания

  • прекращать реанимацию до появления трупных пятен

Утопление

    1. Синее утопление развивается при утоплении в пресном водоеме летом

Симптомы:

      • лицо и шея сине-серого цвета

      • изо рта и носа розовая пена

      • сосуды шеи набухают

      • частая рвота, судороги, длительная кома

ПМП:

  • вынести на берег

  • повернуть на живот через колено

  • резко надавить несколько раз на рудную клетку

  • очистить рот от инородных тел

  • надавить на корень языка

  • при отсутствии рвоты и кашлевого рефлекса повернуть на спину, проверить пульс

    1. Белое утопление развивается при утоплении в холодной или хлорированной воде

Симптомы:

кожа бледная

нет выделения изо рта

может быт небольшое количество сухой пены

спазм голосовой щели, потому вода в легкие не попадает

ПМП:


  • уложить на спину, проверить пульс

  • при отсутствии пульса – реанимация

  • согреть, дать теплое питье, сухую одежду

!!!НЕЛЬЗЯ!!!

  • терять время на удаление воды из желудка и легких, на перенос в теплое помещение

Повешение

ПМП:

  • перерезать веревку на шее, держась за воротничок

  • положить на спину

  • реанимация

!!!НЕЛЬЗЯ!!!

  • перерезать узел веревки

  • запрокидывать голову назад при искусственном дыхании

49. Острые нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы

Обморок внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная малокровием головного мозга.

Причины: переутомление, страх, боль, долгое нахождение в душном помещении, отрицательные эмоции, резкое перемещение.

Симптомы:

в предобморочный период слабость, головокружение, тошнота, шум в ушах, потемнение в глазах, онемение конечностей, бледность, холодный пот. Затем обморок, потеря сознания, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, пот, пульс слабый и замедленный на сонной артерии, наполнение сосудов удовлетворительно, АД снижается, дыхание редкое, зрачки хорошо реагируют на свет. Продолжительность: 1-5 минут, далее послеобморочное состояние: слабость, головная боль, повышенная потливость.



ПМП: положить, ноги приподнять, расстегнуть воротник, дать доступ воздуху, сбрызнуть лицо холодной водой, ватку с нашатырем, растереть руки и ноги.

Коллапс – резкая сосудистая недостаточность. Возникает из-за изменения циркуляции крови, снижения сосудистого тонуса, перераспределения крови.

Причины:

  • тяжелые инфекции и интоксикации

  • большая кровопотеря

  • инфаркт миокарда

  • быстрое критическое понижение температуры у больных лихорадкой

  • бесконтрольный прием лекарств

Симптомы:

  • бледность

  • слабость

  • резкое понижение АД

  • частый слабый пульс

  • обморок

ПМП:

  • уложить

  • приподнять ноги

  • вызвать врача

Гипертонический криз – резкое повышение АД

Причины:

  • гипертоническая болезнь

  • заболевания почек, коры надпочечников

  • острое нарушение мозгового кровообращения

  • внезапное прекращение приема средств, понижающих АД

Развивается при стрессах, изменениях погоды.

Симптомы:

  • головная боль в затылочной области

  • головокружение

  • сердцебиение учащенное

  • повышение АД

  • пульс напряжен

  • может быть покраснение лица

ПМП:

обеспечить покой, постельный режим, голову приподнять, обеспечить доступ воздуха, на затылочную область и на область икроножных мышц наложить горчичники успокоительное дать, вызвать врача.



Стенокардия

Причина – нарушение кровоснабжения сердца, мышц кислородом.

Факторы, способствующие:

  • усиленная работа сердца

  • физическая нагрузка

  • нарушение кровоснабжения миокарда

  • физическое и эмоциональное перенапряжение

  • изменение погоды

Клиническая картина: приступ возникает внезапно, кратковременный до 5, реже 30 мин.

Симптомы:

  • жжение за грудиной

  • ощущение тяжести

  • резко сжимающая давящая боль

ПМП: прекратить физические нагрузки и движение, усадить или уложить с возвышенным положением головы, валидол под язык, 1-2 таблетки нитроглицерина, вызвать врача.

Инфаркт миокарда – тяжелейшая форма ишемической болезни сердца, обусловленная возникновением очагов некроза сердечной мышцы, нарушением кровообращения в сосудах сердца.

Причины: атеросклероз, тромбы в сосудах сердца.

Виды:

  • крупноочаговый

  • мелкоочаговый

Заболевания, способствующие:

  • нервнопсихические перенапряжения

  • гипертонический криз

  • сахарный диабет

  • ожирение

  • алкоголизм

  • курение

  • интенсивные физические нагрузки

Симптомы:

  • боль за грудиной, сжимающая и отдающая в левое плечо, руку, под лопатку

  • ощущение страха смерти

  • возбуждение

  • снижение АД

  • учащенный пульс слабого наполнения

ПМП:

уложить, через каждые 14 мин. давать по 1 табл. нитроглицерина под язык до полного исчезновения боли, вызвать врача.



50. Истерия - психическое заболевание, относящееся к группе неврозов.

Проявления: припадки, подергивания отдельных групп мышц, нарушение чувствительности, легкие судороги (по типу обморока). Могут протекать по типу стенокардии, бронхиальной астмы, спазма кишечника.

Причины: стрессовые ситуации

ПМП: постараться успокоить

профилактика: устранения фактора раздражения, прогулки, труд, спорт.



Эпилепсия

Большой судорожный припадок, начинается со вспышки света (ветерок, необычный запах).



Тоническая фаза (30 сек.): мышцы напряжены, особая поза (полусогнуты в суставах и подтянуты к туловищу руками и ногами), кожа синеет (остановка сердца и дыхания).

Клоническая фаза (2-3 мин.): ритмическое подергивание всех мышц, непроизвольное мочеиспускание, дефекация, семяизвержение, пена изо рта ( иногда розовая).

после выхода из припадка – облегчение состояние, сонливость, головная боль.



Эпилептический статус – состояние, когда припадки следуют один за другим и больной почти не приходит в сознание.

Абсанс – кратковременно выключение сознания на 1-3 сек., характеризующееся застывшим взглядом и прерыванием занятия.

ПМП: повернуть на бок, можно положить на Глову подушку, между зубами – брусок. Отодвинуть подальше мебель, охранять голову от ударов.

!!!НЕЛЬЗЯ!!!

прижимать к полу только голову, вставлять в рот металлические предметы.


51, 53 - см. учебник!

52. Попадание инородных тел

В ухо:

  • нельзя удалять самостоятельно!!! Налить в слуховой проход спирт, воду или масло (пострадавший лежит на здоровой стороне), обратиться к врачу.

В полости носа:

  • высморкаться, обратиться к врачу.

В глазах:

  • Нельзя тереть!! Осмотреть глаза . Из под нижнего века: больного просят посмотреть вверх, оказывающий помощь оттягивает нижнее веко вниз. инородное тело удаляют плотным ватным фитильком, сухими или влажным. Из-под верхнего века: посмотреть вниз, оттянуть верхнее веко вперед и вниз, затем указательным пальцем завернуть веко снизу вверх. Закапать 2-3 капли 30% сульфата натрия. Доставить в больницу. Нельзя удалять инородные тела из роговицы и внедрившиеся инородные тела!!

В дыхательные пути:

  • ребенка перевернуть, потрясти и похлопать. Взрослого перекинуть через бедро, удары ладонью.

54. Укусы животных, ядовитых змей, насекомых

Бешенство

Возбудитель: вирус

Источник: больное животное

Инкубационный период: 12-60 дн.

Клиническая картина:

  1. (1-3 дня) зуд тянущие боли в месте укуса и по ходу нервов, жжение. рубец на месте укуса болезненен. Температура повышается до 38 °C, головная боль, беспричинная тревога, бессонница, страшные сновидения, снижение аппетита, сухость во рту.

  2. Водобоязнь, шумное дыхание, возможна кратковременная остановка дыхания, повышенное слюноотделение, но глотание невозможно. Приступы резкого беспокойства, агрессии, усиливается страх, появляются слуховые и зрительные галлюцинации.

  3. Сначала состояние улучшается, но быстро развивается паралич, смерть наступает без агонии, внезапно, от паралича дыхания и остановки сердца.

Болезнь длится до 1 недели.

ПМП:

  • промыть укушенную рану большим количеством воды

  • обработать антисептическим средством

  • наложить асептическую повязку

  • срочно обратить к врачу

Болезнь кошачьей царапины

Возбудитель: вирус

Источник: молодые кошки

Пути передачи: укус, царапина, обслюненная кошкой

Клиническая картина:

Отек, потом язвочка. Температура незначительно повышается, увеличиваются лимфоузлы, язвочка заживает медленно, выздоровление наступает через 1-2 месяца.



Профилактика: тщательная обработка царапины

Укусы змей

Симптомы:

  • легкая боль, жжение, покраснение и отек

  • головокружение, тошнота слабость, возможны носовые кровотечения нарушение зрения и речи

ПМП:

  • удалить яд из ранки (отсосать, банкой)

  • обработать вокруг ранки антисептическим раствором

  • иммобилизация конечности

  • напоить, доставить в больницу

!!!НЕЛЬЗЯ!!!

  • делать разрез в месте укуса

  • накладывать жгут

  • позволять пострадавшему двигаться самостоятельно

Укусы пчел и ос

ПМП:

  • удалить жало

  • обработать антисептическим средством

  • при покраснении или отеке дать противоаллергенные препараты

  • при наличии общей аллергической реакции (отек лица, гортани) срочно обратиться к врачу

Клещевой энцефалит

Возбудитель: вирус

Источник: больное животное

Пути передачи: трансмиссивный, раздавливание

Инкубационный период: 7-14 дн.

Симптомы:

  • повышение температуры до 39 °C

  • озноб

  • головные и мышечные боли

  • тошнота, рвота

  • нарушение сна

  • при поражении спинного мозга – паралич

  • в тяжелых случаях при поражении головного мозга – смерть

ПМП:

  • удалить клеща растительным маслом

  • в течение 10 дней следить за самочувствием и измерять температуру

  • при первых признаках обратиться к врачу

55. Острые отравления

болезненный процесс, вызванный попаданием в организм различными путями одного или нескольких ядовитых веществ.



Яд – вещество, нарушающее нормальный е физиологические функции организма.

Важные моменты: доза, концентрация, способ применения возраст и общее состояние здоровья.

Виды:

  • производственное

  • сельскохозяйственное

  • пищевое

  • бытовое

  • микробное

Пути поступления яда:

  • через органы дыхания

  • через желудочно-кишечный тракт

  • через кожу

  • инъекции, укусы

Наиболее частые симптомы острого отравления:

  • Токсическое поражение ЦНС: психоз, паралич, глухота, слепота, энцефалопатия, кома

  • Поражение сердечно-сосудистой системы: гипотония, недостаточность кровообращения, шок

  • Поражение желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, может быть диарея, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, желтуха.

  • Поражение почек: острая почечная недостаточность (отсутствие мочи, примесь крови)

  • Поражение дыхательной системы: бронхоспазм, отек легких

  • Аллергические симптомы: аллергический шок, отек гортани

  • Поражение кожи: высыпания, зуд.

ПМП:

  • При попадании яда на слизистые оболочки и кожу – промыть водой

  • При попадании через рот – промыть желудок, дать 10 таблеток угля или молоко

  • слабительное или клизма

  • При остановке дыхания и сердечной деятельности - реанимация

  • При токсическом шоке - противошоковая терапия

Отравление органическими растворителями

Пути:

  • легкие

  • кожа

Симптомы: похоже на алкогольное опьянения, нарушение координации движений, возбуждение, головная боль, тошнота, рвота, в тяжелых случаях понижение АД, судороги.

Смерть наступает от паралича дыхательного центра.



ПМП:

  • вынести на свежий воздух

  • дать подышать кислородом из кислородной подушки

  • крепкий чай, молоко, кофе

  • искусственное дыхание

Отравление кислотами и щелочами

Характеризуется ожогами слизистой рта, желудка, пищевода.

Позднее всосавшиеся вещества действуют на функции печени, почек и др.

Концентрированные кислоты и щелочи обладают резко выраженными свойствами разрушать ткани организма.

Серная кислота – черные струпья

Азотная – серо-желтые

Соляная – желтовато-зеленые

Уксусная – серо-белые



Щелочи легче проникают в ткани, потому поражают их на большую глубину. Ожоговая поверхность рыхлая, распадающаяся, белесоватого цвета.

  • сильные боли во рту, за грудиной, в эпигастральной области

  • рвота с примесью крови

  • быстро развивается болевой шок и отек гортани с развитием асфиксии

  • при приеме в больших количествах – сердечная недостаточность и коллапс

ПМП:

  • выяснить, какое вещество

  • при отравлении кислотами: если нет симптомов прободения пищевода и желудка – промыть желудок через зонд водой (6-10 л) с добавлением жженой магнезии ( 20 г на л). Если не возможно выполнить промывание через зонд – давать молоко, растительное масло, яичные белки, слизистые отвары. При отравлении карболовой кислотой и ее производными (фенол, изол) – молоко, масло, жиры противопоказаны! Для питья – раствор жженой магнезии в воде.

  • холод на живот

  • при отравлении щелочами: промыть желудок чрез зонд водой или 1 % раствором лимонной или уксусной кислоты. при невозможности промывания давать пить обволакивающие средства, 2-3 % раствор лимонной или уксусной кислоты (по 1 ст.л. каждые 5 минут)

Нельзя:

  1. использовать соду

  2. беззондное промывание

  • доставить в больницу.

При подозрении на прободение желудка (резкие боли в животе, невыносимые боли за грудиной) нельзя поить и промывать желудок!!

Отравление угарным газом

при пожарах в закрытых герметичных помещениях



Симптомы:

  • головная боль (тип обруча)

  • головокружение, пульсация в висках

  • тошнота, рвота

  • нарушение психики и памяти, галлюцинации

  • потеря сознания, кома

  • остановка дыхания и сердечной деятельности

  • при коме: судороги, отек мозга, дыхательная и острая почечная недостаточность

ПМП:

  • вынести на свежий воздух

  • расстегнуть воротник

  • очистить полость рта и носа от содержимого

  • ингаляции кислородом

  • при остановке дыхания – искусственное дыхание

  • вызвать скорую помощь

56. Фитотерапия - лечение болезней препаратами, изготовленными из растений. В лечебных целях используется только открытая часть.

Растительное и лекарственное сырье - та часть растения, которая используется в медицине.

Важные моменты:

  • знать время сбора растения, условия сушки и хранения, часть растений может быть использована только в культурном виде (мята перечная)

Выделяют:

  • действующее вещество, благодаря которому лекарственное растительное сырье обладает тем или иным фармакологическим действием и применяется в медицине

  • сопутствующие: витамины, минеральные вещества, балластные, вредные вещества

Лекарственные препараты из фитосырья: настои, настойки, отвары.

Опасность отравления

Большая часть растений действуют на ЦНС (вех ядовитый (похож на петрушку, растет около воды), белена)



Признаки угнетения нервной деятельности:

  • понижение чувствительности

  • угнетение настроения

  • затрудненное глотание, движение, полное обезвоживание, потеря сознания

Признаки возбуждения ЦНС:

  • двигательное возбуждение

  • судороги рук и ног

  • расстройство сознания

  • обманчивые ощущения (покалывания)

  • зрачки расширены

  • частый пульс, дыхание

Проросший картофель, паслен, молочай влияют на пищеварительный тракт: боль в животе, тошнота, рвота, понос.

Влияние на сердечную деятельность оказывают: ландыш, морозник кавказский, горицвет. В терапевтических дозах они нормализую деятельность сердца. Нарушение режима приема приводит к тому, что вещества накапливаются в организме и вызывают аритмию.



Признаки:

  • несогласованность сокращений отдельных камер сердца

  • аритмия

Токсическое действие на печень оказывают печеночные яды: горчак розовый, листовик.

Симптомы:

  • появление желтухи

  • общее тяжелое состояние

  • поражение ЦНС

Поражение кожи слизистой оболочки вызывают ядовитый плющ, ясенец, ядовитый сумах.

Симптомы:

  • высыпания на кожи

  • пузырьки

Летучие раздражающие вещества: черемуха, азалия, лилия

Симптомы:

  • головная боль, головокружение, сонливость

Употребление в пищу косточек фруктов сливы черешни, горького миндаля, абрикоса вызывает отравление синильной кислотой – клеточным ядом.

Симптомы:

  • тошнота, рвота

  • сильная головная боль в области лба

  • расширение зрачков, удушье

  • ощущение смертельного страха

ПМП:

  • промыть желудок 1% раствором тиосульфата натрия или 0,5% марганцовки

  • дать карболен

  • можно дать солевые слабительные, витамин B12 в больших дозах

ПМП при кишечных отравлениях: промыть желудок (5-6 стаканов воды)

ПМП при отравлении растениями, влияющих на сердце:

  • нельзя вызывать рвоту

  • при ее появлении – дать кусочек льда

Если симптомы не проявляются:

  • промыть желудок

  • дать активированный уголь иди яичный желток

  • вызвать рвоту

  • дать слабительное

При отсутствии дыхания и сердечной деятельности – реанимация. Необходимо вызвать врача.

Профилактика отравлений:

  1. не употреблять в пищу незнакомые растения

  2. не использовать известные культурные растения, которые неправильно хранились или зимовали в поле

  3. не принимать внутрь без согласования с врачом приготовленных в домашних условиях настоек лекарств из растительного сырья

  4. не увеличивать самопроизвольно дозы, назначенные врачом

  5. не позволять детям собирать ягоды и растения без присмотра

  6. не доверять свою жизнь и здоровье знахарям, которые изготавливают в домашних условиях лечебные средства

57, 58 – см. учебник

59. Чрезвычайные ситуации природного характера

Стихийное бедствие – природные явления или процессы, вызывающие катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей.

Населению оказывают следующие виды помощи:


  • доставка питьевой воды, продовольствия, одежды

  • обеспечение временным жильем или палатками

  • оказание ПМП

  • опознание и захоронение

  • спасение домашних животных, материальных ценностей и их охрана

  • обеспечение общественного порядка

  • охрана государственного и личного имущества

Землетрясение – подземные колебания и толчки в результате сейсмических волн и подвижек определенных участков земной коры.

Признаки:

  • запах газа

  • беспокойство домашних животных

  • вспышки в виде зарниц

  • рассеяние света

  • искрение электропроводов

Меры защиты:

  • 1-2 этаж: быстро покинуть здание

  • выше 2 этажа: открыть входную дверь, уйти из угловых комнат, занять безопасное место: в углах между стенами, проемы внутри капитальных стен, дверные проемы, под балками каркаса, подальше от окон, под столом, закрыть лицо и голову руками. При затишье выйти из дома. Опасные места: проемы лифта, лестничные клетки

  • В автомобиле: остановиться на открытом мете, открыть окна, не выходить из машины.

Наводнение – временное затопление местности в пределах речной долины и населенных пунктах, расположенных неподалеку. Ежегодное затопление поймы вследствие обильного и сосредоточенного притока воды в результате таяния льда, снега или дождей, либо в результате загромождения русла реки льдом весной или осенью, причиняющее материальный ущерб, наносящее урон здоровью населения или приводящее к гибели людей.

Половодье – фаза водного режима реки, характеризующееся наибольшей в году уровня воды, обычно сопровождающаяся выходом воды из русла на пойму.

Паводок – быстрое повышение уровня воды, завершающееся почти такими же быстрым спадом.

Заторы образуются во время ледохода, вызывают повышение уровня воды выше скопления льда.

Зажоры – скопление внутриводного и донного льда реки осенью

Затопление – покрытие территории водой в период половодья или паводков, либо вследствие устройства плотины в русле реки.

Допустимое время нахождения человека в воде:

  • при температуре 24°C – 420-540 мин.

  • 10-15° - 210 – 270 мин.

  • 2-3° - 10-15 мин.

  • меньше 2° - 5-8 мин.

Меры защиты:

Если известно:



  • включить радио, телевизор

  • отключить воду, газ, электричество, огонь

  • сделать запас на 3 дня питья

  • перенести ценные вещи на чердак

  • закрыть или забить окна досками или фанерой

если сигнал:

  • взять документы, продукты, одежду, деньги, ценности, аптечку и уйти на пункт помощи

При внезапном наводнении:

  • забраться повыше

  • давать сигналы

Во время посадки на лодки спускаться по одному по краю настила. Нос лодки должен быть перпендикулярен волне.

К тонущему подходят против течения.



Цунами

Признаки:

  • внезапный отлив и обнажение морского дна

  • быстрое снижение уровня воды

  • сильная воздушная волна

Смерч – воронкообразный вихрь, диаметр которого от нескольких метров до 2 км, а скорость до 100 км/ч, скорость перемещения – 35-60 км/ч. Время существования – от нескольких минут до нескольких часов

Ураган – чрезвычайно быстрое, катастрофическое движение ветра, скорость которого 35 м/с

Меры защиты:

  • убрать вещи в подвал

  • выключить все

  • укрыться в каменных строениях подальше от окон

На открытом месте: пригнутся к земле на дне оврагов.

Опасно у мостов, опорных столбов, легких строительных сооружений.



Сель – стремительный русловой поток, состоящий из смеси воды, земли и обломков горных пород, внезапно возникающий в бассейнах горных рек. Характеризуется повышением уровня воды, кратковременностью, разрушительным эффектом.

Снежная лавина низвергается со склонов гор под силой тяжести снежной массы.

При угрозе сели или снежной лавине:



  • закрыть двери, окна, вентиляционные отверстия, выключить электричество

  • подняться на возвышенное место

Действия при снежной лавине:

  • лечь на землю

  • защитить голову, дышать через одежду

  • совершая плавательные движения пытаться держаться на поверхности

  • при погружении в снег подтянут колени к животу, подождать конца лавины

Определив верх-вниз, осторожно пробираться на поверхность.

62. Аварийно химически опасные вещества (АХОВ)

АХОВ - вещества, производимые, хранящиеся, транспортируемые и применяемые на объектах на объектах энергетики, при аварийном выбросе которых может произойти заражение окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях.

Характеристики АХОВ:

  • предельно допустимая концентрация

  • предельно допустимый уровень

  • порог токсодозы

  • смертельная токсодоза

ПДК (ПДУ) – это максимальное значение фактора, при котором этот фактор, воздействуя на человека, не вызывает у него и его потомства биологических изменений, в том числе заболеваний, изменений реактивности, адаптационно-компенсаторских процессов, иммунологических реакций, нарушений физиологических циклов, психологических нарушений.

Токсодоза – количество вещества, которое вызывает токсический эффект. Зависит от пути попадания вещества в организм, от его свойств, степени токсичности и от состояния организма во время поражения.

Классификация опасности:

  • чрезвычайная

  • высокоопасная (сильнотоксичная)

  • умеренная

  • малоопасная

Химические вещества, способные вызвать массовые поражения при аварии:

    1. удушающие

    2. общеядовитого действия

    3. комбинирующие 1 и 2

    4. нейротропные

    5. 1 и 4

    6. метаболические яды

    7. вещества, нарушающие обмен веществ

Химическая авария – авария, сопровождающаяся утечкой или выбросом опасных химических веществ из технологического оборудования или поврежденной тары, способная привести к гибели или заражению людей, животных и растений, либо к загрязнению окружающей среды в опасной концентрации.

Причины аварий:

  • воздействие внешних природных факторов, приводящих к старению или коррозии сооружений и снижению их физико-механических показателей

  • проектно-производственные дефекты сооружений

  • воздействие технологических процессов промышленного производства на материалы

  • нарушение правил эксплуатации помещений

Комплекс мероприятий по защите от АХОВ:

  • инженерно-технический

  • подготовка сил и средств для ликвидации химических аварий

  • обучение порядку и правилам поведения в условиях аварии

  • обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты

  • обеспечение безопасности людей и использование ими средств защиты

  • повседневный химический контроль

  • прогнозирование зон возможного химического заражения

  • предупреждение о непосредственной угрозе поражения АХОВ

  • временная эвакуация населения из угрожаемых районов

  • химическая разведка в районе аварии

Хлор

тяжелее воздуха, раздражает органы дыхания, глаза, кожу



Действие: раздражение слизистых дыхательных путей, кашель, рвота, слезотечение, образуется соляная кислота и кислород

Формы отравления:

  • молниеносная (ларингоспазм, остановка дыхания, вздутие вен на лице, шее, цианоз кожных покровов)

  • тяжелая (кратковременная остановка дыхания, дыхание поверхностное, судорожное, потеря сознания, через 20-25 мин. - смерть)

  • средняя (сознание сохраняется, рефлекторный функции тоже, в течение первых часов приступы удушья повторяются резь в глазах, слезотечение, боль за грудиной, приступы сухого кашля, через 2-4 ч токсический - отек легких)

  • легкая

ПМП:

  • промыть кожу 2% раствором соды, наложить повязку

  • вынести на свежий воздух

  • глаза промыть 1% раствором борной кислоты

  • промыть открытые участки тела проточной водой

  • на ожоги наложить асептическую повязку

  • выпить 2% раствор соды

  • вызвать скорую

!!!НЕЛЬЗЯ!!! вызывать рвоту, давать кислород и делать искусственное дыхание

Аммиак

легче воздуха, характерная стойкость (до 1 ч)



Признаки отравления:

  • учащенное сердцебиение

  • возбуждение

  • судороги

  • удушье

  • резь в глазах, слезотечение, насморк, кашель

  • покраснение и зуд кожи

  • смерть от отека легких, ларингоспазма, снижения сердечной деятельности

ПМП:

  • противогазовая, марлевая повязка с 5 % раствором лимонной кислоты

  • свежий воздух

  • глаза промыть 1% раствором борной кислоты

  • промыть открытые участки тела проточной водой

  • на ожоги наложить асептическую повязку

  • согреть, обеспечить покой

  • вызвать скорую

Нельзя давать кислород и вызывать рвоту, но можно делать искусственное дыхание

Ртуть

испаряется при комнатной температуре



Пути:

  • через органы дыхания – пары

  • через кожу – соединения ртути

  • через желудочно-кишечный тракт – соли ртути

Симптомы:

  • повышенная слабость

  • утомляемость

  • сонливость

  • головная боль

  • металлический привкус во рту

ПМП:

  • дать подкисленную воду (на стакан 2-4 г лимонной кислоты или 20 кап. уксуса)

  • через 10 мин дать 6 стаканов воды и вызвать рвоту

  • дать молоко или взбитый белок

  • вызвать врача

Действия при разбивании термометра:

  • надеть резиновые перчатки и обувь с ровной поверхностью

  • собрать ртуть механическим способом

  • мелкие частицы лейкоремнем или скотчем

  • все положить в банку с водой

  • поверхность обработать мыльно-содовым раствором

  • все вещи положить в банку с водой

  • руки вымыть с мылом
скачать файл


<< предыдущая страница   следующая страница >>
Смотрите также:
Учебно-научная дисциплина, к-ая изучает здоровье чел-ка, пути улучшения его здоровья через организацию зож, факторы внешней среды, оказывающие влияние на чел-ка
1088.58kb.
Принято за год всего муниципальных служащих 6 чел в т ч. временно на период отпуска по уходу за ребенком 1 чел уволено за год по собственному желанию 8 чел
54.73kb.
Понят основ прав статуса чел и гражд
102.62kb.
Чел-ч Категория снега
300.23kb.
Преждевременного старения можно избежать
58.79kb.
Одно из основных факторов внешней среды, определяющих нормальное развитие ребенка. Оно оказывает самое непосредственное влияние на его жизнедеятельность, рост, состояние здоровья и гармоничное развитие
48.16kb.
Общие сведения о результатах егэ мбоу большекирсановской сош в 2013 году
12.97kb.
Ответственность за свое здоровье несут сами участники! Программа соревнований
72.7kb.
С учетом автономных округов проживало 3398. 9 тыс чел., что на 25. 5 тыс чел больше уровня 2007 года. Основная причина этого превышение рождаемости над смертностью
184kb.
«Основные макроэкономические показатели»
80.22kb.
Наблюдающееся в последние годы значительное ухудшение здоровья населения России, особенно детей, стало общегосударственной проблемой
40.15kb.
Программа спецкурс практикум «Родник Здоровья»
97.39kb.